追蹤2000年至2005年,總計4萬5千名洗腎患者的五年存活率,比較國人腹膜透析與血液透析治療效果,結果發現,年輕且無糖尿病的洗腎者,較適用腹膜透析(在家);但70歲以上,無論有無糖尿病,最好採血液透析(醫院)。
三軍總醫院腎臟內科主治醫師吳家兆指出,洗腎可分在醫院血液透析,與在家腹膜透析等兩種,國內目前僅一成患者採腹膜透析。
台大醫院腎臟科主治醫師吳寬墩表示,國內約有230萬人為慢性腎臟病所苦,對末期腎臟病人而言,換腎來源難尋,多數只好走上洗腎一途。
吳家兆解釋,使用血液透析者,每周平均得跑3次醫院,將血引出至洗腎機,讓機器清除血中毒素後,再引流回體內,每次約需4小時;而腹膜透析,則以小手術把腹膜透析導管植入腹腔,患者只要按時更替藥水,就可完成洗腎,不受場所限制,但每日得勤換藥水3至5次,24小時不間斷。
黃秋錦說,國內洗腎患者中,糖尿病患占四成最大宗。為何不建議糖尿病患腹膜透析?她指出,腹膜透析藥水裡,多含葡萄糖等糖分,不利血糖控制,罹患糖尿病的洗腎者,建議採血液透析較安全;研究發現,70歲以上患者,無論有無糖尿病,因生活自理能力普遍不如年輕者,血液透析治療存活率優於腹膜透析。https://health.udn.com/health/story/5975/359993 |